Жыве Беларусь

Министерство здравоохранения продолжило традицию онлайн-общения с белорусами — и организовало новый стрим. 8 апреля в Национальном пресс-центре собрались министр здравоохранения Владимир Караник, главный врач 1-й городской клинической больницы Минска Дмитрий Шевцов и главврач 6-й городской больницы Игорь Юркевич. С 13.00 в прямом эфире они час отвечали на часто задаваемые вопросы о COVID-19. TUT.BY следил за трансляцией и собрал главные тезисы, которые озвучили врачи.

В чем отличие коронавирусной инфекции от гриппа?

Пути и механизмы заражения близки — контактный и воздушно-капельный.

Сроки инкубации при гриппе, например, 2−3 дня, и клиническая картина проявляет себя ярче: резко поднимается температура, появляются жар, озноб, интоксикация всего организма.

При коронавирусе инкубационный период длится примерно 6−7 дней, клиника появляется постепенно. У инфицированных может резко измениться или пропасть обоняние, появляется кашель, иногда возникают трудности с дыханием. При этом, отметил министр Владимир Караник, для коронавируса менее характерен насморк.

— В приемных отделениях своей больницы я не видел большого количества больных с носовыми платками, — добавил Дмитрий Шевцов, главврач 1-й больницы.

Врачи говорят, что среди их пациентов больше всего людей в возрасте 50−60 лет, хотя в стационаре 6-й больницы есть и молодые пациенты. Как грипп, так и коронавирусная инфекция наиболее опасны (в плане осложнений) для людей с сахарным диабетом, легочными и иммунными заболеваниями.

  • Безопасное расстояние, при котором вирус не передается — 1−1,5 метра, если человек кашляет и чихает — расстояние увеличивается. По риску заражения через воздуховоды идет дискуссия. Вверх вирус не должен распространяться, вниз — может, считает Владимир Караник. Совет проветривать комнату никто не отменял.
  • По последним данным, вирус живет на металле 6 часов, на пластике до 2 суток. Поэтому важно обрабатывать, например, транспорт. Но через неповрежденную кожу вирус не попадает в организм, отсюда и рекомендация мыть руки чаще.
  • Сейчас проблем с тестированием на коронавирус нет. Инфекционная больница в Минске дает ответы в онлайн-режиме. Минские больницы за сутки получают ответы по всем пациентам. Министр говорит, что по стране работает 13 лабораторий, которые проводят тесты. Также проходит тестирование экспресс-тестов на антитела. Караник утверждает, что тесты у нас точные, но системы новые, они разрабатывались в этом году, так что выявление ложноположительных результатов тоже возможно.
  • В ближайшее время белорусские врачи планируют изготовить плазму крови, обогащенную антителами против коронавируса. Ее будут использовать для лечения пациентов с тяжелой формой течения болезни.
  • Вырабатываются ли антитела у переболевших COVID-19, развивается ли иммунитет? По словам врачей, идет дискуссия о стойкости иммунитета и о том, какой срок он действует. В Беларуси также исследуют выздоровевших пациентов, чтобы ответить на эти вопросы. По словам министра, если организм с вирусом встречался, то даже его мутирующие штаммы переносятся гораздо легче. Но окончательные выводы будут позже.
  • Вирусная пневмония, которую может вызвать коронавирус, отличается тем, что развивается постепенно: температура субфебрильная, кашель длительный, не приносящий облегчения, есть симптомы интоксикации (слабость, потливость и др). Чтобы определить, есть ли пневмония, пациента направляют либо на рентген, либо на КТ. Ориентир — на КТ. Это исследование входит в стартовый набор исследований пациента для исключения пневмонии. По опыту врачей, большинство случаев коронавирусной инфекции проходит в легкой форме. У 20% процентов — пневмония, у 5% — ее тяжелое течение. Есть примеры пациентов, которых сняли с ИВЛ, в том числе среди них были люди преклонного возраста с онкологией. В Беларуси сейчас любая пневмония, возникшая в стационаре, рассматривается как коронавирусная инфекция, и пациент немедленно изолируется.
  • Владимир Караник рассказал про летальность от пневмонийв прошлом году и в этом. За три месяца 2019-го от пневмоний умерли 277 человек, за три месяца 2020-го — 254.
  • Минздрав проводит консультации с католической и православной церквями, как провести праздники безопасно. Как только будет принято решение, о нем сообщат.
  • Ситуация в Витебске отличается от остальных регионов. По словам министра, это произошло на фоне активного перемещения населения, в том числе через восточную границу: «Ситуация не пугающая, но напряженная». Количество заболевших в Витебске ниже, чем в Минске, но в сравнении с другими областными центрами — выше. В Витебске перепрофилировали больницы, организовали точки респираторной поддержки, дополнительно закупили лекарственные средства.
  • Проблема с масками есть не только в нашей стране, она сейчас стоит во многих странах. Сейчас поставлена задача: расширить выпуск этих изделий. «Мы бы их купили где-то, но на сегодняшний день экспорт масок во многих странах запрещен», — объяснил министр здравоохранения. До конца этой недели легпром должен выйти на выпуск до 1 млн масок в сутки. Речь не только о марлевых и тканевых, но о масках из нетканых материалов, которые используют врачи. Далее планируется увеличить выпуск масок до 2 млн штук в сутки.
  • За две недели был скуплен 14-месячный запас парацетамола. Прием парацетамола и противогриппозных препаратов без назначения может нанести больше ущерба, чем коронавирус. Возможно, введут ограничение на отпуск этого препарата. По мнению министра, парацетамол могут вывозить за пределы страны по серым каналам.
  • Все иностранцы, которые приезжают на БелАЭС, проходят лабораторное тестирование. Министр здравоохранения подтвердил, что у группы строителей, прибывших на станцию, положительный результат на коронавирус, они госпитализированы. Сейчас определяется, больны ли они или являются носителями. По словам Караника, это те строители, которые не участвовали в пуске и наладке, они были на 14-дневном карантине.
  • Процент людей, которые игнорируют призыв Минздрава к ответственности (речь о тех, кто должен самоизолироваться), все еще высокий, сказал министр. На данный момент у медиков нет способов наказать таких пациентов материально. Минздрав надеется на ответственность людей, поскольку это в первую очередь касается их близких. Сейчас прорабатывается вопрос того, чтобы ввести административную ответственность за нарушение условий самоизоляции. Когда решение будет принято, соответствующий приказ опубликуют.
  • Работники сферы услуг (речь идет о торговых сетях) сегодня обязаны носить маски.
  • Ни одного случая отказа в госпитализации из-за того, что не хватило мест, не было и не предвидится, заявил Владимир Караник.
  • Стоматологи перестают оказывать помощь плановым пациентам. Это правильно, считают врачи, так как пациент стоматолога может оказаться носителем вируса и заразить врача. Все плановые медицинские процедуры сейчас лучше отложить. Но есть исключения — например, помощь онкопациентам. В онкоцентрах усилены меры дезрежима.
  • Врачи просят не водить больных детей в детские сады. По их словам, данная ситуация — это хороший повод задуматься и повысить уровень ответственности перед близкими и обществом. Но это не значит, что заболевших детей нужно «повесить» на бабушек и дедушек.— Сегодня есть все меры, которые позволяют самоизолироваться — с помощью листов нетрудоспособности. Никто не будет строить никаких препятствий, — говорит главврач 6-й больницы Игорь Юркевич.
  • Улицы моют и обрабатывают во всех регионах. Дезинфекцию усиливают — обрабатывают места общего пользования, общественный транспорт, остановки, в том числе при помощи механической чистки. «Вирус тяжелый и довольно неплохо смывается, поэтому дезобработка имеет смысл», — говорит министр.
  • То, что на пандемию повлияет теплая погода, спорно. Теплый климат мало влияет на снижение распространения коронавируса.
  • Министр здравоохранения Караник: это не последняя пандемия, которую мы переживаем.

В прошлый раз, 25 марта, министр здравоохранения Владимир Караник, заместитель главврача минской инфекционной больницы Олег Скрипкои начальник главного управления высшего образования Минобра Сергей Касперович общались в прямом эфире со студентами. Во время стрима они ответили на вопросы, почему ни в стране, ни в вузах нет карантина, что будет с ЦТ в этом году (пока без изменений), почему коронавирус распространяется в Беларуси не так, как в Европе, как обстоит ситуация в аппаратами ИВЛ, нужно ли носить марлевые повязки, если ты здоров, и так далее.